Al TRIBUNALE di_______
– Sez. _______ –
VERBALE di RICEZIONE di DICHIARAZIONI ex ART. 391 BIS c.p.p.
Oggi 29 marzo 2017, alle ore _____, in ________, Via___________, è presente il sig. _____________, nato a __________ il _______ e residente in _______, Via ______________, identificato a mezzo __________ nr. ________, innanzi all’Avv. _____, il quale difensore attesta di aver rivolto al predetto gli avvertimenti previsti dal comma 3 dell’articolo 391-bis c.p.p. e precisamente di averlo informato:
- che il sottoscritto ha la qualità di difensore del sig. _________, imputato nel procedimento penale nr. ______ R.G.N.R.;
- che il sottoscritto intende ricevere dichiarazioni orali, da riassumere per iscritto, aventi ad oggetto quanto a conoscenza del predetto sig. _____ in ordine a________, stante l’indisponibilità di mezzi di trascrizione integrale e salva la possibilità di procedere successivamente alla riproduzione della prova in udienza, ove richiesta;
- che Egli ha l’obbligo di dichiarare se è sottoposto ad indagini o imputata nello stesso procedimento, in un procedimento connesso o per reato collegato;
- che Egli ha la facoltà di non rendere le dichiarazioni;
- che Egli ha il divieto di rivelare le domande eventualmente formulate dalla polizia giudiziaria o dal Pubblico Ministero e le risposte date;
- che, in caso di falsa dichiarazione, ella incorrerà nel reato di cui all’articolo 371-ter del codice penale, punito con la pena della reclusione fino a quattro anni.
Il sig. _____, a questo punto, dichiara che non intende avvalersi della facoltà di cui al punto 4) e spontaneamente, a domanda del sottoscritto difensore rende la dichiarazioni che seguono:
“Non sono sottoposto ad indagini o imputata nello stesso procedimento, in un procedimento connesso o per reato collegato“.
D: _______________________________________________________________________________________
R: _______________________________________________________________________________________
D:________________________________________________________________________________________
R:________________________________________________________________________________________
Il presente verbale viene chiuso e riletto alle ore ____.
Confermato e sottoscritto in nr. ____. pagine.
In ________, lì __________
Avv. ________________________
Sig. _______________________
Autentica di firma
Io sottoscritto Avv. _________ del Foro di __________, dichiaro che la firma di cui sopra è stata apposta innanzi a me ed è autentica del sig. ______, come in atto generalizzato.
__________, lì _______
Avv. ____________________
